【令和8年度改定】口腔管理連携加算600点の算定要件・施設基準まとめ

【令和8年度 診療報酬改定】 600点 医科と歯科を架ける設計図：令和8年度 新設「口腔管理連携加算」の完全ガイド 歯科のない病院が取り組むべき、入院患者の口腔課題解決と新たな収益機会（600点）

歯科診療を行わない 病院における課題 ・入院患者の口腔状態の悪化への対応が困難 ・質の高い口腔管理の提供体制が急務 令和8年度改定の新たな評価 「口腔管理連携加算」の新設 歯科医療機関と連携し、入院中の患者が 歯科診療を受けられる体制を整えた病院 に対する新たな評価枠組み。

口腔管理連携加算の全体像 (Executive Summary) 600点 (入院中1回に限り算定) 対象医療機関 歯科診療を併せて 行わない保険医療機関 必須アクション 歯科医療機関との事前の 連携体制構築と、患者 への情報提供・紹介 ゴール 紹介先の歯科医による 「入院中の歯科診療」 の実施

算定の鍵となる「医科における治療上の課題」とは？ 医科の治療 への影響 口腔状態 の悪化 重要ポイント：口腔の問題が、入院中の医科 の治療そのものに悪影響を及ぼしている（または 及ぼすリスクがある）状態であることが算定の 絶対条件。 単なる「虫歯がある」「歯が 痛い」だけでは対象外。

対象患者の条件（スイートスポット） 入院中の患者 医師等が 必要と判断 ※判断は医師だけでなく 「医師等」が可能 医科の 治療上の課題 算定対象患者 この3つの条件が すべて重なる患者のみ が対象となります。

算定のための3つのアクション（算定要件） 要件① 連携体制の構築 歯科診療を行わない自院と、 地域の歯科医療機関との 間で、あらかじめ連携体制 を構築しておく。 要件② 同意と情報提供 患者の同意を得たうえで、 診療状況を示す文書を添え て、連携先の歯科へ紹介を 行う。 要件③ 入院中の歯科診療 紹介を受けた歯科医療機関 により、患者の入院中に実 際の歯科診療が実施される。

連携システムと情報のやり取り 診療状況を示す文書による紹介（情報提供） 自院 (病院) 注意：この加算には「診療情報提供料(I)」 が包括されています。同一の紹介について 別途算定は不可。 連携先 (歯科医療機関) 歯科医師による入院先への訪問診療の実施

届出に必要な4つの施設基準と担当領域 事務・情報発信 (Admin/Info) 臨床・運用体制 (Clinical/Care) 外部・連携 (External) 基準② 院内掲示 連携体制を構築している旨 を院内の見やすい場所に掲 示する。 基準① 連携体制の構築 歯科訪問診療に係る連携体制 を歯科医療機関と構築する。 内部・環境 (Internal) 基準③ ウェブサイト掲載 院内掲示の内容を、原則と して病院の公式ウェブサイ トにも掲載する。 基準④ 口腔管理の体制整備 院内で適切な口腔管理を行う ための必要な体制を整備する。

「施設基準（インフラ）」と「算定要件（運用）」の切り分け 施設基準 算定要件 性質 事前に満たし、 地方厚生局へ 届出が必要な「インフラ・環境」 患者ごとに都度クリアし、 レセプト請求する「アクション」 主な対象 病院という「組織全体」 条件を満たした「個別の入院患者」 核となる要件 連携協定の締結、院内・Webへ の掲示、管理体制の整備 文書による紹介（同意必須）、 入院中の実際の歯科診療の実施

算定可否の診断フローチャート 自院は「歯科診療を併設していない」 病院である？ 対象は「入院中」の患者である？ 医師等が「歯科受診が必要」と判断した？ その口腔課題は 「医科の治療上の課題」を生じている？ 算定対象！ （文書で紹介し、歯科診療が実施されれば600点算定可能）

連携運用タイムライン (Admission to Billing Workflow) 病院 事前準備 施設基準の 届出完了 (連携構築・ Web掲示等) 入院・評価 患者入院→ 医師等による 口腔課題・ 治療影響の発見 紹介・手配 患者同意取得→ 診療情報文書の 作成・送信 算定 「口腔管理連携加算」 600点 算定 (※入院中1回のみ・ 情報提供料含む) 歯科医療機関 実施 病院へ訪問し、 入院中の歯科診療 を実施

歯科のない病院に求められる、新たなスタンダード 「口腔管理連携加算」は単なる点数以上の意味を持ちます。 それは、地域の歯科医療機関との架け橋 (Bridge) となり、 全身疾患の治療成績を底上げするための重要なインフラ設計図 (Blueprint) です。 入院患者の安全と医療の質を高めるため、まずは「地域の歯科医療機関との 連携体制の構築」と「施設基準の届出準備」から始めましょう。