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October 21, 26
スライド概要
中医協総会(第652回)の薬価専門部会報告を解説します。令和9年度薬価改定に向けた令和8年度薬価調査について、調査方法、販売サイド約4,300客体・購入サイド約1,000客体の規模、オンライン化に向けたシステム要件定義の3点を整理しました。
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令和8年度薬価調査の概要|令和9年度薬価改定に向けた3つのポイント
https://www.daitoku0110.news/p/fy2026-drug-price-survey-overview
病院事務長。急性期から回復期まで多岐にわたる医療機関で勤務。 医事、介護事務、経理、財務、税務、監査、総務、設備、情報システム、地域連携、法人業務まで、幅広い部門で自ら実務を経験し全体を統括。福祉業界の知見やイベント開催経験に加え、課題解決のためにAIエージェントを作成し、法人を支援した実績も多数有する。 【公開資料】主に以下の2テーマでスライド・動画を提供。 1. 令和8年度診療報酬改定(算定要件・疑義解釈など)や施設基準、医療DXの解説 2. AIエージェント(miiboなど)の構築・活用
令和8年度薬価調査の全貌と戦略的意義 令和9年度薬価改定に向けた3つの重要ポイント 経営層・戦略部門向けブリーフィング資料 | 出典: 中医協 薬価専門部会 (第652回) 報告に基づく
エグゼクティブ・サマリー: 令和8年度調査の3本柱 手法 従来踏襲の悉皆調査。令和2・4・6年度と同様、全収載品目を対象に1か月間の取引状況を調査。 規模 本改定時より大幅な負担軽減。販売サイドは約2/3 (約4,300客体)、購入サイドは半減 (約1,000客体) の層化無作為抽出。 DX移行 CD-Rからオンラインへの歴史的転換。令和8年度は次世代「薬価調査システム」の要件定義フェーズ。
戦略的背景: なぜ「中間年調査」を行うのか? 平成28年「薬価制度の抜本改革に向けた基本方針」に基づく設計 市場実勢価格の変動 中間年・薬価調査 乖離の大きい品目の薬価改定 国民負担の抑制 令和7年12月の大臣折衝で「令和9年度薬価改定の着実な実施」が確定済み。 本調査はその直接的な基礎資料となる。
第1の柱: 調査手法とデータの血流 販売サイド (卸) 対象: 医薬品卸販売業者 (営業所等) 収集データ: 品目ごとの「販売価格」と「販売数量」 グローバルルール 対象: 薬価収載されている全ての医薬品 期間: 令和8年度中の1か月間 基準: 調査時点で「妥結」している価格 購入サイド (医療機関) 対象: 病院、診療所、保険薬局 収集データ: 品目ごとの「購入価格」「購入数量」「購入先の卸情報 (業者名・営業所名)」
第2の柱: 抽出スケールの最適化 (本改定時との比較) 100% of facilities. 層化無作為抽出法 本改定時の販売サイド 約2/3に縮小 対象: 約4,300客体 本改定時の購入サイド 約半分に縮小 対象: 計約1,000客体
調査スケールの推移マトリクス 令和6年度 (中間年 - 過去) 販売サイド (卸営業所等): 2/3抽出 (4,356) 購入サイド (病院): 1/40抽出 (201) 購入サイド (診療所): 1/400抽出 (260) 購入サイド (保険薬局): 1/120抽出 (502) 令和7年度 (本改定向け - 全数/拡大) 販売サイド (卸営業所等): 全数 (6,450) 購入サイド (病院): 1/20抽出 (399) 購入サイド (診療所): 1/200抽出 (525) 購入サイド (保険薬局): 1/60抽出 (1,068) 令和8年度案 (中間年 - 今回) 販売サイド (卸営業所等): 2/3抽出 (約4,300) 購入サイド (病院): 1/40抽出 (約200) 購入サイド (診療所): 1/400抽出 (約300) 購入サイド (保険薬局): 1/120抽出 (約500) 令和8年度は、直近の中間年 (令和6年度) の抽出率を完全に踏襲し、負担の適正化を図る。
第3の柱: DX化への布石 (現状のボトルネック) 厚労省 -> CD-R郵送 -> 卸/医療機関 -> エクセル手入力 -> CD-R返送 -> 厚労省集計 作業負担とヒューマンエラー エクセル手入力と郵送による物理的・時間的コスト。入力ミス誘発のリスク。 過去データの死蔵 データベース化されていないため、販売状況の「経時的分析 (高度な解析)」が極めて困難。
第3の柱: 令和8年度に始まる「次世代システム」の要件定義 卸 都道府県 次世代薬価調査システム 医療機関 製薬会社 保険薬局 中核機能 1. オンライン回答機能 2. 自動データチェック機能 3. 調査結果分析機能 令和8年度は、この完全オンライン化に向けた「要件定義」と「仕様書作成」のフェーズとなる。
シンセシス: 令和9年度改定に向けたロードマップ 令和8年度 - データ収集フェーズ ・手法・規模の適正化 ・1か月の「市場実勢価格」の正確なキャプチャ 令和8年度 - 基盤構築フェーズ ・システム要件定義 ・次世代データ基盤の設計 令和9年度 - 政策実行フェーズ 令和9年度 薬価改定の着実な実施 令和8年度は単なる「間の年」ではない。次期改定のデータ的根拠を構築しつつ、未来の調査インフラを設計する「ハイブリッドな準備期間」である。
ステークホルダーに向けた3つのアクション・インサイト 抽出対象施設の対応準備 令和8年度中の指定された「1か月間」の取引データ提出に向けて、特に購入サイド (約1,000客体) は妥結価格の迅速な把握が求められる。 デジタルシフトへの適応 現在のCD-R運用は終焉に向かう。来るべきオンライン回答システムへの移行を見据え、院内・社内のデータ出力プロセスの見直しを始めるべきである。 政策の注視 令和8年度に策定されるシステム仕様は、今後の日本の薬価データ管理の「永久な標準」となる。経時的分析が分析がもたらす薬価政策への影響に注視が必要。