歯科用貴金属価格の随時改定（令和8年9月）｜全9品目引下げと在庫管理の注意点
-- Views
October 24, 26
スライド概要
令和8年7月22日の中医協総会（第653回）で示された歯科用貴金属価格の9月随時改定案を解説します。金パラ（金12%以上）は1gあたり5,746円から5,232円へ514円の引下げです。算出式「（X−Y）×1.1」の仕組み、全9品目の新価格、素材価格下落に伴う逆ざやリスクと在庫管理のポイントをまとめました。
▼ メルマガ記事（テキスト版）はこちら
歯科用貴金属価格が全9品目で引下げ｜令和8年9月随時改定
https://www.daitoku0110.news/p/dental-precious-metal-price-revision
病院事務長。急性期から回復期まで多岐にわたる医療機関で勤務。 医事、介護事務、経理、財務、税務、監査、総務、設備、情報システム、地域連携、法人業務まで、幅広い部門で自ら実務を経験し全体を統括。福祉業界の知見やイベント開催経験に加え、課題解決のためにAIエージェントを作成し、法人を支援した実績も多数有する。 【公開資料】主に以下の2テーマでスライド・動画を提供。 1. 令和8年度診療報酬改定（算定要件・疑義解釈など）や施設基準、医療DXの解説 2. AIエージェント（miiboなど）の構築・活用
関連スライド
各ページのテキスト
[ 歯科医療機関 経営層・管理者向け財務レポート ] 歯科用貴金属価格 随時改定ブリーフィング 令和8年9月実施：全9品目引下げの構造と財務的影響
エグゼクティブ・サマリー： 令和8年9月改定の3つの要点 The Precision Financial Brief 16:9 01 全9品目すべてで告示 価格引下げ 令和8年7月22日の中医協 総会 (第653回) にて 提示。対象となる全品目が 約5.1%〜9.5%の 下落。 02 金パラ (金12%以上) の 大幅下落：-514円/g 保険診療の主力である金銀 パラジウム合金が5,74 6円から5,232円へ 下落。 03 「逆ざや」による在庫 管理リスクの急浮上 素材価格の急落と改定タ イムラグにより、高値仕入 れ・安値請求となる収支悪 化リスクが発生。
市場トレンドの急転換：上昇局面から一転した大幅な引下げ 12%金銀パラジウム合金の告示価格推移 (円/g) 5,746円 4,779円 3,802円 -514円 5,232円 令和7年12月 令和8年3月 令和8年6月 令和8年9月 直近まで続いた強烈な上昇トレンドが完全に転換。この急激な相場変動が、歯科医院 の在庫評価額に直接的な打撃を与える。
全9品目：価格改定インパクト・マトリクス 14カラット金合金系 (4品目) インレー用 / 鉤用 / 鉤用線 / 合金用金ろう 一律 -918円 (16,789円〜16,958円 ⇒ 15,507円〜16,040円) | 引下げ率約5.4%〜5.6% 金銀パラジウム合金系 (2品目) 金12%以上 / ろう (金15%以上) -514円 / -480円 (5,746円 ⇒ 5,232円 / 8,250円 ⇒ 7,770円) | 引下げ率約8.9% 銀合金・銀ろう (3品目) 銀合金 第1種・第2種 / 銀ろう -18円 〜 -31円 (327円〜414円 ⇒ 296円〜383円) | 引下げ率は最大(約9.5%)
告示価格算定メカニズムの解剖： なぜ「514円」下がるのか 改定前の告示価格 5,746円 (製造流通コスト等は固定) (X - Y) X (直近の平均素材価格)： 4,432.6円 (R8.4月〜6月) Y (前回の平均素材価格)： 4,900.3円 (R8.1月〜3月) Difference: -467.7円 × 1.1 (市場変動の緩衝材) -467.7円 × 1.1 = -514.47円 改定後の 告示価格案 5,232円 (1円単位に四捨五入)
引下げの根本原因：金・パラジウム市場価格の急落 金市場 Peak ~25,000円/g R8.3頃 ~22,000円/g R8.1 R8.2 R8.3 R8.4 R8.5 R8.6 パラジウム市場 Peak ~9,400円/g R8.1頃 ~6,700円/g R8.1 R8.2 R8.3 R8.4 R8.5 R8.6 これら素材の下落を反映し、12%金パラ自体の素材価格も 約5,000円 ⇒ 約4,100円へと暴落している。
年4回の改定サイクルと「2ヶ月のタイムラグ」 Past Cycle (Pre-R6.5): 1月・4月・7月・10月 Current Cycle (Post-R6.6) 3月 6月 9月 12月 取引価格データ収集期間 (4月〜6月) 2ヶ月の タイムラグ 告示価格への適用 (9月改定) 告示価格は「過去の相場」を反映するため、市場価格の下落局面に突入した際、 医院の仕入れタイミングと保険請求額の間に必ずズレが生じる。
構造的リスク：「逆ざや」発生のメカニズム Past (High Market) 歯科医院が高値で合金を仕入れる (e.g., June/July) 在庫として滞留 9月随時改定で 告示価格が下落 Present (September Billing) 患者に使用し、引き下げられた 新価格で保険請求する 高い仕入れ単価 高い 仕入れ 単価 低い 告示価格 【逆ざや (損失) の発生】 買値が請求額 (告示価格) を上回り、 治療するほど収支が悪化する状態。
財務防衛のための3つの実務アクション：在庫管理の見直し 仕入単価と告示価格 の定期照合 現在の在庫の実際の仕入れ 価格と、9月以降の新しい 告示価格 (例: 5,232円) を 比較し、逆ざやが発生して いないか即座に確認する。 必要量に応じた発注 (過剰在庫の防止) 下落局面でのまとめ買いは 最大の財務リスク。価格変 動のタイムラグを考慮し、 短期的必要な量のみを都度 発注する体制へ移行する。 次期 (12月) 改定に 向けた市場監視 今回の引下げは4〜6月のデ ータに基づく。現在進行形の 金・パラジウムのグローバル 市場動向を注視し、12月改定 の方向性を事前に予測する。