統合失調型パーソナリティ障害（統合失調型障害）

統合失調型 パーソナリティ障害

大まかな特徴は２つ •親密な関係で急に不機嫌 になる •認知的・知覚的歪曲、行動 の風変わり 風変わりさ

DSM-5では ７つの症状 ９ が挙げられている

関係 関係念慮 関係妄想は含まない

行動に影響し，下位文化的規範に合わない 奇異な信念 奇異 魔術的思考 魔術 例：迷信深いこと，千里眼，テレパシー，または “第六感” を信じること；子どもおよび青年では， 奇異な空想または思い込み

普通でない 知覚体験 身体的錯覚など

奇異な考え方と話し方 奇異 例：あいまい，まわりくどい，抽象的，細部にこだわりすぎ， 紋切り型

疑い深さ 疑い または 妄想様 妄想様観念 他の体験から了解的に発生するもの ＝二次妄想

不適切 不適切な感情 または 収縮 収縮した感情

奇妙／風変わり／特異な 行動や外見

第一度親族以外に 親しい／信頼できる人 がいない いない

社交不安 社交 慣れで軽減せず 自己卑下よりも妄想的恐怖を伴う

DSM-5では ９つの症状の ５つ以上＝半分 半分以上

統合失調症のみかた 治療のすすめかた

パーソナリティ障害 統合失調型 A群 猜疑性、シゾイド、統合失調型 B群 反社会性、境界性、自己愛性 C群 回避性、依存性、強迫性 DSM-5

統合失調症スペクトラムの ひとつ DSM-5では 「統合失調症スペクトラム障害および他の 精神病性障害群」 「パーソナリティ障害群」 の両方で扱われる DSM-5

成人期早期 までに始まる

有病率 4.6% 3.9% DSM-5

男の方が わずかに多いかも DSM-5

統合失調症の 第一度親族に多い DSM-5

薬物治療？

統合失調型パーソナリティ障害25人にリスペリドン（2mgまで漸 増）かプラセボを二重盲検下で投与しPANSSで評価 ３週、５週、７週後の評価 リスペリドンで プラセボよりも優位に PANSSのスコアが 改善 ただし、９週後の評価は有意差つかず Koenigsberg et al., J Clin Psychiatry. 2003 PMID:12823075

統合失調型パーソナリティ障害11人 オランザピン平均9.3mg投与 16週で 精神病症状と抑うつが 改善 Keshavan et al., Schizophr Res. 2004 PMID:15374577

抗精神病薬が 効くかも