社会生活スキルトレーニング

社会生活 スキル トレーニング

SST Social Skills Training 社会生活技能訓練 生活技能訓練 対人スキル訓練 社会生活スキルトレーニング

訓練 あることを教え、継続的に練習 させ、体得させること。 小学館, デジタル大辞泉 トレーニング 練習をすること。訓練。鍛練。 小学館, デジタル大辞泉

技能訓練という語 支援者が 当事者を 訓練するという 一方向性 のイメージ YouTube, SSTチャンネル 社会生活技能訓練から社会生活スキルトレーニングへ

スキルトレーニング という語で伝えたいイメージ 支援者と当事者の 共同創造 または 当事者の 主体的な学び YouTube, SSTチャンネル 社会生活技能訓練から社会生活スキルトレーニングへ

SST 社会生活技能訓練 社会生活スキルトレーニング

SST 会話技能を扱うものが 主にSSTと呼ばれる 広くは、仕事探し、住宅探し、服薬自己管理、身だしなみ などを課題として扱うものもある

• 教育 • 司法・矯正 • 市民生活 • 医療 でSSTが行われている

発達的SST 子どもの社会的発達など 予防的SST 問題の発生や悪化を予防 ストレスへの対処法を学習 治療的SST 精神障害による問題の治療とリハビリ

医療でのSST 対象となる精神障害は色々 • 統合失調症 • うつ病 • 自閉スペクトラム症 • 不安症 など

SST 数名のグループに対して 数十分の枠で実施

認知行動療法 Cognitive Behavior Therapy：CBT 情動、行動、認知の問題に焦点を当て 行動技法と認知的技法を組み合わせ 問題を解決する治療法 SSTも CBTの ひとつ

精神診療 プラチナ マニュアル

コミュニケーション のための３つの技能 受信技能 処理技能 送信技能

コミュニケーションにおける 受信技能 状況に注意を向け 情報を読み取り 理解する 今がどういうときで 相手はどんな感情をもち 自分はどのような行動をとることが期待されているかを考え 判断する段階

コミュニケーションにおける 処理技能 行動案を考える 自分が持ってる行動レパートリーの中から 一番適切な行動を選び出す

コミュニケーションにおける 送信技能 言語的コミュニケーション 非言語的コミュニケーション を用いて行動する 相手から期待する反応が得られるような行動スキルが必要

コミュニケーション のための３つの技能 受信技能 処理技能 送信技能

精神診療 プラチナ マニュアル

受信技能

受信技能 認知機能障害で 状況の把握に 困難が生じがち

受信技能を 高めるために SSTの場では ホワイトボード プリント を使用

精神診療 プラチナ マニュアル

処理技能

処理技能 認知機能障害や 経験不足などで 解決策の選択肢が 挙がらなかったり 少なかったり

処理技能を 高めるために 問題解決 技能訓練

問題解決技能訓練

問題解決技能訓練 誰かが、解決策を求めて いる課題を挙げる

問題解決技能訓練 皆で、解決のための 選択肢を挙げる 当事者のレパートリーを広げる

問題解決技能訓練 選択肢それぞれの 長所と短所を 書き出す

問題解決技能訓練 課題を出した人が 選択肢の中から 解決法を選ぶ

精神診療 プラチナ マニュアル

送信技能

送信技能 認知機能障害や 経験不足で コミュニケーションに 困難が生じがち

送信技能を 高めるために 基本訓練 モデル

基本訓練モデル

基本訓練モデル 参加者が出した課題について ロールプレイで 技法を身に着ける

基本訓練モデル モデリング • お手本のロールプレイを誰かが見せる • 台詞などをメモして示す など

基本訓練モデル ロールプレイ 架空の設定でやってみてもらう 補助する人が耳打ちなどで 促したり支えたり

基本訓練モデル フィードバック 1 ポジティブフィードバック 良かったところを参加者に聞く 2 コレクティブフィードバック アドバイスをもらう 1→2の順だと学習効果が高い

基本訓練モデル チャレンジの設定 日常場面のいつ、どこで、どういうタイミ ングのとき、実際に行うか 具体的に課題を設定する

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SSTを イメージしてみる

問題解決技能訓練 誰かが、解決策を求めて いる課題を挙げる

目標設定 現状：グループホームでは部屋に引 きこもり、一人の世界 長期目標：仲間と仕事する 短期目標：みんなの中に入る 今できる練習：食事の時にみんなと 食べる 前田ケイ, 基本から学ぶSST ―精神の病からの回復を支援する―, 星和書房 p.246を参考に演者作成

ロールプレイ 前田ケイ, 基本から学ぶSST ―精神の病からの回復を支援する―, 星和書房 p.246を参考に演者作成

ポジティブフィードバック 前田ケイ, 基本から学ぶSST ―精神の病からの回復を支援する―, 星和書房 p.246を参考に演者作成

問題解決技能訓練 皆で、解決のための 選択肢を挙げる 当事者のレパートリーを広げる

コレクティブフィードバック 前田ケイ, 基本から学ぶSST ―精神の病からの回復を支援する―, 星和書房 p.246を参考に演者作成

問題解決技能訓練

ロールプレイ 前田ケイ, 基本から学ぶSST ―精神の病からの回復を支援する―, 星和書房 p.246を参考に演者作成

ポジティブフィードバック 前田ケイ, 基本から学ぶSST ―精神の病からの回復を支援する―, 星和書房 p.246を参考に演者作成

目標設定 前田ケイ, 基本から学ぶSST ―精神の病からの回復を支援する―, 星和書房 p.246を参考に演者作成

問題解決 技能訓練 基本訓練 モデル

統合失調症では 想像力の障害がある Rasmussen et al., Front Psychiatry. 2022 PMC8801416 統合失調症患者の場合、認知機能の支障 仮定の場を設定すること の影響などにより 困難なため、神経症圏内の障害に比べ ロールプレイが困難 が 山根寛, 新版 精神障害と作業療法, 三輪書店 p.352

FACEDUO 問題解決 技能訓練 基本訓練 モデル