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February 01, 22
スライド概要
ベンゾジアゼピン(抗不安薬や睡眠薬)の自動車運転に対する影響につきYouTubeや講義で解説するのに使用した資料です。講義などでの使用OKです。
精神科医、大学教員かつYouTuberです。資料は講義での使用OKです。 私がYouTubeで使用している資料につき公開をご希望の方がいたら、該当する動画のコメント欄でお知らせください。
~ゾラム、~ゼパム はたいてい ベンゾジアゼピン
精神疾患がない成人を対象とした プラセボ対象二重盲検比較試験 78の報告 ベンゾジアゼピン受容体作動薬 で認知機能が低下 Tannenbaum et al., Drugs Aging. 2012 PMID: 22812538 ベンゾの認知機能への 悪影響は確実
認知機能が 低下した状態で 自動車の運転?
自動車事故は アルコールの使用下だと 不使用者の4.19倍 Reynaud et al., Alcohol Clin Exp Res. 2002 PMID: 12500107
神経活動を抑制するGABA神経系 GABA受容体に作用する点で ベンゾジアゼピンは アルコールに類似 ≒
自動車事故のリスクは ベンゾジアゼピン使用者だと 不使用者の1.62倍 高容量ほどリスクが高かった Barbone et al., Lancet. 1998 PMID: 9802269
自動車事故のリスクは 長時間作用型ベンゾジアゼピン使用 1週間後で1.45倍 1年後で1.26倍 Hemmelgarn et al., JAMA, 1997 PMID: 9207334
ベンゾジアゼピンを処方された78,000人と対象98,000人 自動車事故のリスクは ベンゾジアゼピン系の 抗不安薬で2.5倍 睡眠薬で3.9倍 Neutel et al., Ann Epidemiol 1995 PMID: 7606314
自動車事故 睡眠薬服用者の 長時間作用型の問題で 短時間作用型なら大丈夫?
超短時間作用型のゾルピデム 前日服用者は自動車の致死的な事故が 不使用者の 1.48倍 Yang et al., CNS Drugs. 2018 PMID: 29796977 使用者は自動車の衝突事故が 不使用者の 2.20倍 Hansen et al. Am J Public Health. 2015 PMID: 26066943
飲酒 睡眠薬 宮田明美ら, 睡眠医療, 2015
本剤の影響が翌朝以後に及び、眠気、 注意力・集中力・反射運動能力等の低下が 起こることがあるので、自動車の運転 等危険を伴う機械の操作に従事させない よう注意すること。 ゾルピデム、ニトラゼパム、フルニトラゼパムなどの添付文書
睡眠薬や抗不安薬を処方したら 自動車運転を 認められないと 伝えたことの カルテ記載
ベンゾジアゼピン 自動車運転が違法ではないが 医療者としては 自動車の運転を 許可できない
抗精神病薬や気分安定薬にも 同様のことがいえるけど 無暗に薬を 中断しないで!
てんかん、統合失調症など 病気そのもので 運転が危険が生じるとき 運転が法的に問題