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April 21, 24
スライド概要
お金を心配しすぎる2つの病態「貧困妄想」と「強迫的節約」について精神科医としてYouTubeでの解説や、ABEMA Primeへの出演準備で使用した資料です。
https://youtu.be/Ze-nWDSoQRs
レクチャーなどでの使用OKです。
精神科医、大学教員かつYouTuberです。資料は講義での使用OKです。 私がYouTubeで使用している資料につき公開をご希望の方がいたら、該当する動画のコメント欄でお知らせください。
貧困妄想 強迫的節約
貧困妄想は うつ病に伴う 経済的な絶望
うつ病の人が 経済面を 心配する のとは異なる
うつ病や双極症の 重度の抑うつ状態で 妄想を伴う 妄想性うつ病 が生じることがある
抑うつ状態で生じる妄想の典型 微小妄想 取り返しのつかない状態に なったと確信する
貧困妄想 取り返しのつかない経済 状況に陥ったと確信する 「お金がない」 「無一文になってしまった」 「破産して医療費も払えない」 「一家が路頭に迷うことになる」 「莫大な借金があるはずだ」 など
ポストフェエストゥム 主に重度のうつ病で「取り返しのつ かないことになった」などと過去にと らわれる、あとの祭り的な悔恨と罪 業へのとらわれ
KADOKAWA 教養としての 精神医学
強迫症/強迫性障害 不合理と頭ではわかるのに、 気になりすぎて行動が左右される
強迫症 • 汚れ • 間違い • 整頓 • 紛失・節約 を気にしすぎる
強迫的節約 将来に不安を抱き、蓄え たいと思うあまり、お金を 使うことが罪に感じすぎる
強迫的節約 合理的な節約を超えることで • 生活の中心が節約になる • お金を使うことに苦痛が生じる • 生活に苦痛や困難が生じる • 不健康になる • 家族にも過度な節約を強いて、 家族に不幸をもたらす
KADOKAWA 教養としての 精神医学
貧困妄想 うつ病または双極症の抑うつ状態 強迫的節約 強迫症
貧困妄想 訂正不能な誤った確信 強迫的節約 不合理性を知りつつ止 まらない考え
貧困妄想 取り返しのつかない過去への 悔恨 強迫的節約 将来の不安にそなえた倹約
KADOKAWA 教養としての 精神医学
妄想性うつ病 の治療 • 入院 • 抗うつ薬+抗精神病薬 • 電気けいれん療法するかも
強迫症の治療 • 抗うつ薬 • 認知行動療法のひと つ曝露反応妨害法
自分の価値観を 見直す そして 節約のメリット/デメリット を整理する
言語的価値低減法 節約が気になったら 「ハイハーイ」 「あ、そう」 と受け流して 立ち止まらず 行動を続ける はいはーい
曝露反応妨害法 その不安に自分を さらして慣らす
マイナスなものを そのまま受け入れる ことに慣らす 小さなマイナスから 徐々に自発的に
その出費の 短期的なデメリットを 受け入れ 幸福や健康を通した 長期的なメリットの 理解を共有する