統合失調症の発症パターンや経過からみた予後予測

発症や経過からみた 統合失調症の 予後

予後良好の因子は？ 予後不良の因子は？

どんな発症か で考える

統合失調症 誘因の存在は良 Vaillant, Arch Gen Psychiatry. 1964 PMID:14208654 『カプラン臨床精神医学テキスト 日本語第３版/原著第１１版』 p.358 脳レベルの 問題は軽い 脳レベルの 問題が強い

統合失調症 発症年齢が 若い方が不良 医学書院 『今日の精神疾患治療指針』 p.62 『カプラン臨床精神医学テキスト 日本語第３版/原著第１１版』 p.358 など

統合失調症の予後 緩徐発症 潜在性発症 は悪い 突然発症 は良い Vaillant, Arch Gen Psychiatry. 1964 PMID:14208654 医学書院 『今日の精神疾患治療指針』 p.62 『カプラン臨床精神医学テキスト 日本語第３版/原著第１１版』 p.358 など

統合失調症 Duration of Untreated Psychosis : DUP 未治療期間が 短い方が予後良好 Perkins et al., Am J Psychiatry. 2005 PMID:16199825

まとめると 誘因がある方が良 若くして発症は不良 すぐ治療開始した方が良 急性発症の方が良

妄想性障害は？

妄想性障害の予後の因子 統合失調症と共通したものが多い 『カプラン臨床精神医学テキスト 日本語第３版/原著第１１版』 p.381

統合失調症様障害 の予後は？ 症状が 1ヶ月以上 のもの 6ヶ月未満

統合失調症様障害のDSM-5基準 以下の２つ以上の存在で「予後の良い特徴を伴う」 の特定用語が用いられる • 日常の行動・機能の最初の変化から4 週以内に顕著な精神病症状が出現 • 病前の社会的・職業的機能が良好 • 感情の鈍麻または平板化がないこと • 錯乱や混乱 DSM-5

短期精神病性障害 の予後は？ 1ヶ月未満 症状が のもの

短期精神病性障害の予後良好の指標 •症状の突然の出現 •症状の持続期間が短い •精神病状態でみられる錯 乱・当惑 『カプラン臨床精神医学テキスト 日本語第３版/原著第１１版』 p.385