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November 23, 23
スライド概要
アルコールの有害性について講義やYouTubeで解説するのに使用した資料です。講義などでの使用OKです
精神科医、大学教員かつYouTuberです。資料は講義での使用OKです。 私がYouTubeで使用している資料につき公開をご希望の方がいたら、該当する動画のコメント欄でお知らせください。
アルコールの 有害性
アルコール中毒とは 飲酒で害が生じた状態 多量の飲酒による急性アルコール中毒 例) 意識障害、呼吸抑制など 長期の飲酒による慢性アルコール中毒 例) この資料で語るもの
アルコール性 肝炎 アルコールが代謝される過程で アセトアルデヒドなどの 毒性のある代謝産物が生じる
アルコール性肝炎を くり返すうちに アルコール性 肝硬変
肝癌発生率が飲酒で増 純アルコール摂取量 非飲酒者に比べて 12g/日 1.08倍 50g/日 1.54倍 75g/日 2.14倍 100g/日 3.21倍 125g/日以上 5.20倍 Chuang et al., Cancer Causes Control. 2015 PMID:26134046
精神診療 プラチナ マニュアル
肝臓 以外
飲酒者は 非飲酒者の1.8倍の 脳卒中リスク 中等量-多量の Gill et al., Int J Epidemiol. 1988 PMID:3209334 アルコール60g/日以上の 飲酒者は 非飲酒者の1.64倍の 脳卒中リスク Reynolds et al., JAMA. 2003 PMID:12578491
日常的な飲酒で 膵炎リスクが 増 Novovic et al., Alcohol Alcohol. 2023 PMID:36864550 Kume et al.,Pancreas. 2015 PMID:25386904 Lin et al., Am J Gastroenterol. 2001 PMID:11569685
アセトアルデヒド分解能が弱く 飲酒で赤くなる体質の人 ALDH2ヘテロ欠損者 は特に 食道 頭頸部 のがんリスクが 飲酒で著しく高まる
大腸癌発生率が 飲酒で増 純アルコール摂取量 非飲酒者に比べて 23-45.9g/日 46-68.9g/日 69-91.9g/日 92g/日以上 1.42倍 1.95倍 2.15倍 2.96倍 Am J Epidemiol. 2008 Mizoue eta al, PMID:18420544
癌発生率が 飲酒で増 純アルコール摂取量で 機会飲酒の人に比べて 1-149g/週 150-299g/週 300-449g/週 450g以上/週 1.18倍 1.17倍 1.43倍 1.61倍 Inoue et al., Br J Cancer. 2005 PMC2361723
多量飲酒だと 純アルコール摂取60g以上/日以上 死亡率は 男性で1.4倍 女性で1.6倍 Holman et al., Med J Aust. 1996 PMID:8628131
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脳
ビタミンB1不足で ウェルニッケ脳症 コルサコフ症候群 ウェルニッケ・コルサコフ症候群
日常的な飲酒で 脳萎縮 Graff-Radford et al.,J Stud Alcohol. 1982 PMID:7166957 Cala et al., Acta Med Scand Suppl. 1987 PMID:3478967
日常的な飲酒で 認知症リスクが増 Harper et al., Handb Clin Neurol. 2008 PMID:18631801
長期多量飲酒で 脳が縮む 断酒 脳が回復 Agartz et al., Alcohol Alcohol. 2003 PMID: 12554612 Demirakca et al., Alcohol Clin Exp Res. 2011 PMID: 21599718 van Eijk et al., Alcohol Clin Exp Res. 2013 PMID: 23072363 Zou et al., Alcohol Clin Exp Res. 2018 PMID: 29672876
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健康日本21では 節度ある適度な飲酒が 1日平均 純エタノール換算で 20g程 とされている 健康日本21
純エタノール換算で 20gは ビールで500ml 日本酒 1合=180ml ワイン グラス2杯 5%の ぐらい
適量なら むしろ いい?
飲酒量と死亡率の関係は Jカーブを描く 大量飲酒者の死亡率は高いが 飲酒者の死亡率は まったく飲酒しない人よりも低かった 中等度の Poikolainen, J Clin Epidemiol. 1995 PMID:7722599 という論文が話題になった
統計上の非飲酒者の多くが 元飲酒者であり 健康上の問題で 飲酒を止めた者が 多く含まれている Shaper, Br J Addict. 1990 PMID:2204454 などの指摘が多く、近年では 飲酒はゼロが最も健康に良い と考えられている