--- title: 在宅薬剤管理が変わる3つのポイント｜令和8年度診療報酬改定の徹底解説 tags: #診療報酬改定 #在宅医療 #訪問薬剤管理指導 #薬局薬剤師 #令和8年度 author: [岡大徳](https://docswell.com/user/daitoku0110) site: [Docswell](https://www.docswell.com/) thumbnail: https://bcdn.docswell.com/page/PJR9PXNK79.jpg?width=480 description: 令和8年度診療報酬改定で見直される在宅患者訪問薬剤管理指導料を3つのポイントで解説します。算定間隔「6日以上」要件の廃止、夜間連絡先の文書交付義務化、複数名薬剤管理指導訪問料300点の新設について、現場で押さえるべき要点をスライドで整理しました。 ▼ メルマガ記事（テキスト版）はこちら 在宅薬剤管理が変わる3つのポイント｜令和8年度改定で訪問指導料を見直し https://www.daitoku0110.news/p/home-visit-pharmacy-revision-2026 ▼ チャットでの質問はこちら https://notebooklm.google.com/notebook/f610bbf0-aa63-4ce3-8455-fc391de61077 published: May 12, 26 canonical: https://docswell.com/s/daitoku0110/Z6N78W-home-pharmacy-2026 --- # Page. 1 ![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/PJR9PXNK79.jpg) 在宅薬剤管理が変わる3つのポイント 令和8年度 診療報酬改定の徹底解説 # Page. 2 ![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/PEXQ36N5JX.jpg) なぜ今、見直しが必要なのか？ 高齢化の進展による在宅療養患者の急増 求められる「円滑な実施」と「実効性の改善」 令和8年度改定の目的は、現場の硬直的なルールを解消し、機動的かつ安全な訪問体制を構築することにあります。 # Page. 3 ![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/3EK9Y1NRED.jpg) 令和8年度改定：3つの柱 算定間隔の柔軟化 「6日以上」の要件を廃止し、週1回までの算定へ。 夜間連絡先の要件化 休日・夜間の対応体制（協力薬局含む）を初回訪問時に文書通知。 複数名訪問の評価新設 運動興奮等がみられる患者への複数名訪問を評価（300点新設）。 # Page. 4 ![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/L73W9QVG75.jpg) Pillar 1: 硬直的なスケジュールの解消 現行の課題 患者の状態が急変しても、「6日以上」空けないと算定不可。機動的な対応の障壁に。 改定後の解決策 算定回数を「週1回を限度」とし、間隔要件を完全撤廃。患者の状態に応じた柔軟な訪問が可能に。 # Page. 5 ![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/87DKG98NJG.jpg) 実運用カレンダー：「4日間隔」の訪問計画も可能に 月 火 水 木 金 土 日 Week 1 中3日 Week 2 金曜日の訪問後、翌週の月曜日に訪問（中3日）する計画が新たに認められます。 特例対象への留意点 ・末期の悪性腫瘍、注射による麻薬投与、中心静脈栄養法の対象患者は、従来通り「週2回かつ月8回まで」算定可能。 ・合算規定の文言が「又は」から「及び」に変更され、対象が明確化。 # Page. 6 ![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/VJPK3Z8NE8.jpg) Pillar 2: 時間外連絡先の文書交付が「要件化」 原則として初回訪問時に、以下の情報を記載した文書の交付が必須となります。 1. 保険薬剤師の連絡先電話番号 2. 緊急時の注意事項 3. 在宅協力薬局の情報（※活用する場合） 所在地、名称、連絡先電話番号 # Page. 7 ![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/2EVV4WNYEQ.jpg) 緊急時のコミュニケーション・フロー 患者からの時間外連絡 自薬局で対応 在宅協力薬局への連絡 やむを得ず電話に応じられなかった場合 速やかな折り返しの連絡 患者が時間外でも確実に薬剤師と繋がる「安心の担保」が制度化されました。 # Page. 8 ![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/57GL1DKWEL.jpg) Pillar 3: 複数名訪問による安全確保の評価 行動面で運動興奮等がみられる患者に対する、複数名での安全な訪問薬剤管理が新たに評価されます。 300点新設 対象患者の条件 ・通院が困難な患者であること ・行動面で運動興奮等がみられること ・医師が複数名訪問の必要性を認めていること # Page. 9 ![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/4EQYD1NQJP.jpg) 「複数名薬剤管理指導訪問料」算定マトリクス ベースとなる算定要件 ・在宅患者訪問薬剤管理指導料の「1」 ・在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料 ・居宅療養管理指導費／介護予防居宅療養管理指導費 同行者の条件 ・自薬局 または 在宅協力薬局の職員 ※薬剤師以外の者も含む（助手等も可） 算定除外（同日算定不可） NG 在宅患者緊急時等共同指導料 NG 在宅移行初期管理料 NG 訪問薬剤管理医師同時指導料 # Page. 10 ![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/KJ4WZRGY71.jpg) まとめ：柔軟性と安全性が両立する新時代へ 安全性・確実性 夜間連絡の要件化 確実性の担保 複数名訪問の評価 スタッフと患者の安全性確保 6日要件の廃止 柔軟性の飛躍的向上 脆弱 硬直的 柔軟性 Operational Rules 令和8年度改定は、単なるルール変更ではなく、現場の実効性を総合的に高める「柔軟なケアへの設計図」です。