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title: 令和8年度改定 精神科救急医療体制加算の見直し｜3つの重要変更点
tags:  #診療報酬改定 #精神科救急医療体制加算 #救急受入実績 #令和8年度改定 #精神医療  
author: [岡大徳](https://docswell.com/user/daitoku0110)
site: [Docswell](https://www.docswell.com/)
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description: 令和8年度診療報酬改定で見直される精神科救急医療体制加算を、図解でわかりやすく解説。評価が「事業類型」から「救急受入実績」へ転換し、区分が3区分から2区分へ再編、120床超特例も廃止されます。加算1・加算2の施設基準の違いや点数の移行を、現行との対比で整理しました。  ▼ メルマガ記事（テキスト版）はこちら 精神科救急医療体制加算の見直し｜令和8年度改定を実績評価の視点で解説 https://www.daitoku0110.news/p/psychiatric-emergency-care-addition-revision
published: July 21, 26
canonical: https://docswell.com/s/daitoku0110/KVJ9QX-psy-emergency-reform
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令和8年度改定
精神科救急医療体制
加算の見直し
事業類型から実績評価への
パラダイムシフトと3つの重要変更点

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令和8年度改定の核心：実績へのダイレクトな評価
個々の病棟が担う救急受入実績を、点数へ直接的に反映させるための制度再構築
真の実績評価への転換
評価体系の転換
「事業類型」から
「救急受入実績」へ
区分のシンプル化
3区分から2区分への再編
(590点の廃止)
ルールの厳格化
120床超特例の完全廃止

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評価軸の移行：「事業類型」から「救急受入実績」へ
従来の類型ベースの評価では、個々の病棟の実質的な貢献度が点数に十分
反映をされないという課題を解消。
精神科救急医療
体制整備事業の類型
救急受入の実績
課題：実績と点数の乖離
実際の貢献度に応じた
ダイレクトな評価へ

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加算区分の再編：中間区分の廃止と点数の移行
【現行の3区分】
【見直し後の2区分】
加算1(600点)
新・加算1(600点)
加算2(590点)
新・加算2(500点)
加算3(500点)

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新・施設基準：求められる「実績の量」による2段階評価
【新・加算1】
十分な実績
より高い救急受入実績を
担う病棟へ評価を重点化。
実績の水準(量)が
唯一の差分
【新・加算2】
相当程度の実績
加算1よりは緩やかな
実績要件。
共通要件(病床数要件・体制要件)

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特例の廃止：病床数要件の「原則一律化」
【現行の特例ルート】
120床超の病棟
廃止
算定可能
(所定点数の60%減額)
【見直し後の新ルール】
上限：原則どおり120床まで
60%減額規定は削除(全病棟で要件一律化)

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結論：令和8年度改定が目指す「真の実績評価」
類型から実績へ
2区分への厳選
特例の排除
実績評価への一本化
実際に精神科救急を支えている病棟に対して、
よりダイレクトかつ公平に報いるための
制度設計への進化