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title: 【令和8年度改定】医科連携訪問加算500点の新設｜入院患者の口腔管理における医科歯科連携を図解で解説
tags:  #令和8年度診療報酬改定 #医科連携訪問加算 #医科歯科連携 #歯科訪問診療 #口腔管理  
author: [岡大徳](https://docswell.com/user/daitoku0110)
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description: 令和8年度診療報酬改定で新設された医科連携訪問加算（500点）を図解で解説。歯科のない医療機関からの依頼に基づく歯科訪問診療の算定要件、対象患者の3条件、施設基準、周術期等・回復期等口腔機能管理との併算定の可否を整理しています。 メルマガ『【令和8年度改定】医科連携訪問加算500点の新設｜入院患者の口腔管理が変わる』：https://www.daitoku0110.news/p/medical-dental-visit-surcharge-500 チャットでの質問はこちら：https://notebooklm.google.com/notebook/d3eae6d6-56a8-4c84-a71d-fd88a7ac0298
published: April 09, 26
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# Page. 1

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令和8年度改定：入院患者の口腔管理を変える「医科連携訪問加算」
歯科のない医療機関との連携を評価する新設500点の実務と算定要件
医科/病院
(MEDICAL/HOSPITAL)
500pt
歯科医院
(DENTAL CLINIC)

# Page. 2

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入院中の医科歯科連携は長く停滞している
入院患者における口腔課題の発見(100%)
退院後の
歯科受診率
(約9%)
令和6年度の「リハビリテーション・
栄養・口腔連携体制加算」算定の有無
に関わらず、受診率は約9%で横ばい
(算定あり8.8%、算定なし8.7%)。
既存の多職種連携アプローチだけでは、実際の歯科介入に
結びついていないという構造的な課題が存在する。

# Page. 3

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歯科のない医療機関における「依頼ルート」の不在が最大の障壁
歯科診療を行っていない
病院・有床診療所
口腔課題
の発見
A
診療を依頼する仕組みが未整備
歯科医療機関
B
医科の入院患者に歯科受診が必要であっても、歯科のない医療機関からは
スムーズに介入を依頼できず、治療機会が失われていた。

# Page. 4

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医科と歯科を繋ぐ新たな架け橋「医科連携訪問加算」の新設
歯科診療を行っていない
病院・有床診療所
A
医科連携訪問加算(500点)
歯科医療機関
B
【目的】入院中の口腔管理を「歯科訪問診療」で担うための評価。
【要件】歯科診療を行っていない医療機関からの「依頼」に基づき、
連携する歯科医療機関が出向くこと。

# Page. 5

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算定対象となる患者の「3つの絶対条件」
場所
歯科診療を行ってい
ない保険医療機関に
入院中であること。
状態
口腔衛生状態の不良
や咬合不良など、口
腔状態に課題があ
ること。
影響(最重要)
その口腔課題が「医科
における治療上の支障」
をきたしていること
(手術や全身管理への
悪影響など)。
「単に口腔に問題がある」だけでは算定不可。
医科の治療プロセスに影響を与えていることが明確なケースに限定される。

# Page. 6

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/V7NYW62ME8.jpg)

ベースとなる歯科訪問診療への「上乗せ評価」システム
医科連携訪問加算
(500点)
+
条件:医療機関からの
正式な依頼
歯科訪問診療料(所定点数)
歯科医師が病院に出向き診療を実施
本加算は単独で算定するものではなく、通常の訪問診療料に対する付加価値(アドオン)として機能する。

# Page. 7

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/YJ9PXL1W73.jpg)

課題発見から算定までのオペレーション・サイクル
【医科】
治療に支障をきたす
口腔課題の発見
【医科→歯科】
連携歯科への
正式な診療依頼
【歯科】
病院へ出向き、
歯科訪問診療を
実施
【算定】
ベースの訪問診療料
+
医科連携訪問加算
500点を算定
依頼ルートを明確化し、両機関の連携サイクルを回すことが算定の絶対条件となる。

# Page. 8

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/GJ8D2X4RJD.jpg)

届出に不可欠な2つの施設基準(体制と情報共有)
連携体制の
構築
依頼に基づき、迅速
に対応・訪問できる
組織的な連携体制を
整備すること。
情報共有の
体制整備
患者の診療情報や口
腔状態を、依頼元と
円滑かつ適切にやり
取りできる仕組みを
持つこと。

# Page. 9

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/LJLM2862ER.jpg)

既存の包括的口腔管理との「併算定」は不可
対象フェーズ
目的
既存の管理料
医科連携訪問加算の算定
周術期
手術前後の包括的管理
周術期等口腔機能管理料(I~IV)
計画策定料
不可(×)
回復期
リハビリ期の包括的管理
回復期等口腔機能管理料
計画策定料
不可(×)
一般治療
医科治療中の局所的
口腔トラブル解消
該当なし
可能(○)
評価の重複を防ぐため、すでに周術期・回復期の管理体系にある患者は除外される。
本加算は「既存の枠組みから漏れる患者」のためのセーフティネットである。

# Page. 10

![Page Image](https://bcdn.docswell.com/page/47MY86597W.jpg)

まとめ:地域医療ネットワークへの参画が第一歩
Target
歯科のない医療機関に入院中で、医科治療
に支障をきたす口腔課題を持つ患者。
Value
歯科訪問診療料に500点を上乗せ評価。
Action
周術期・回復期の対象患者を整理し、
地域の病院と「依頼→訪問→情報共有」
のホットラインを構築すること。
医科連携訪問加算の活用は、単なる収益向上ではなく、
地域の医科歯科連携システムを強固にする戦略的な投資である。