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title: 1-3　薬の投与経路と特徴（経口）
tags:  #薬理学  
author: [こはく堂薬局](https://docswell.com/user/Kohakudo589ph)
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description: 「1-3 薬の投与経路と特徴（経口）」［臨床★☆☆］［基礎★★☆］ ・経口投与した時の ADME［臨床★★★］［基礎★★★］ ・経口投与する剤型の特徴［臨床★☆☆］［基礎★☆☆］ ・放出制御型製剤の注意点　［臨床★☆☆］［基礎★★☆］  https://note.com/kohakudo589/
published: October 25, 23
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# Page. 1

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1-3
薬の投与経路
と特徴
経口投与の体内動態


# Page. 2

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臨床★★★
基礎★★★
アドメ
ADME
A
absorption
D
distribution
M
metabolism
E
excretion
簡単にいうと、
投与した薬が、体内に入ってから、出るまで
吸収
投与された薬物が、全身循環血液
中に移行する過程
分布
薬物が、血液中から組織へ移行す
る現象
代謝
薬物、毒物などの生体内物質を、
分解・排泄するための反応
全体的に、水溶性を高くして排泄
しやすくする
排泄
薬物または代謝物が、体内から除
去される反応


# Page. 3

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経口投与した薬が体内で辿る道すじ
経口投与
心臓
①消化管内を移動
・蠕動運動によって粉砕される
・一部の薬は胃酸で分解される
②小腸粘膜から吸収される
・ほとんどの薬は小腸で吸収される
①胃
③肝臓
胆汁中へ
排出
吸収
A, administration
②小腸 ④血管
標的臓器
便
薬理作用
尿
⑥体外へ
副作用
③門脈から肝臓を経由する
代謝
M, metabolism
④全身循環血液中に入る
→目的の標的臓器に到達する


# Page. 4

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経口投与
④薬物が全身循環血液中を巡る中
分布
心臓
①胃
③肝臓
胆汁中へ
排出
D, distribution
移行しやすさ
組織への蓄積性
代謝
M, metabolism
③肝臓で代謝される
②小腸 ④血管
標的臓器
排泄
E, excretion
便
薬理作用
尿
⑥体外へ
（“解毒”・排泄しやすい形に変換）
副作用
⑥腎臓から体外へ排泄される
・排出‥尿、胆汁、呼気、
乳汁、汗、爪


# Page. 5

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経口投与する剤型
放出制御型製剤
素錠（裸錠）
ﾌｨﾙﾑｺｰﾃｨﾝｸﾞ錠
腸溶性
徐放性
胃
錠
剤
“ラムネ”型の製剤
“ﾏｰﾌﾞﾙﾁｮｺ”型の製剤
嬌味・嬌臭、
光・湿気から守る
軟カプセル剤
カ
プ
セ
ル
剤
硬カプセル剤
早く
溶ける
腸
胃では溶けず、
ゆっくり
腸で溶ける
溶ける
→副作用軽減
薬効が持続する
主薬分解防止
特殊な製剤加工が失われるため、
内容物：
液状・ペースト状
内容物：
粉状・顆粒状
× 半割
× 粉砕
× 脱カプセル
☑︎ ゴーストピル
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# Page. 6

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経口投与する薬剤の注意点
臨床★★☆
基礎★☆☆
腸溶性製剤
表面の層が
・胃では溶けず
・腸で溶ける
胃
腸
断面図
目的
・副作用を軽減するため
・薬効を得るため
例）アスピリン腸溶錠
・薬効）血小板凝集抑制（低用量アスピリン）
・副作用）胃腸障害
分割・粉砕すると‥副作用↑
例）オメプラゾール腸溶錠【PPI】
・薬効）胃酸分泌抑制
・特徴）胃酸で分解される
分割・粉砕すると‥薬効↓
その他、大腸に薬を届けるため など


# Page. 7

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経口投与する薬剤の注意点
臨床★★☆
基礎★☆☆
徐放性製剤
ゆっくり
溶ける
早く
溶ける
ゆっくり
溶ける
断面図
※徐放製剤の
仕組みは複数ある
目的
・薬効を持続的に得るため
→服薬回数が少なくて済む
例）ニフェジピン【Ca 拮抗薬】
・薬効）血管拡張作用→降圧薬
➢ ニフェジピン カプセル 1日3回
➢ ニフェジピン L 錠
1日2回
➢ ニフェジピン CR 錠
1日1回
分割・粉砕すると‥薬物血中濃度が急上昇
→副作用↑：血圧低下、ふらつき


# Page. 8

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放出制御型製剤を見分けるコツ：①薬の名称
この名前には注意！
薬効成分が徐々に放出されるように設計された製剤
（錠剤、カプセル剤、顆粒剤）
徐放
Controlled Release
放出制御
CR
L, LA
R
Long Acting
長時間作用型
Retard
遅らせる
復効錠
S, SR
TR
Sustained/Slow Release
持続放出
Time Release
持続放出
ｸﾞﾗﾃﾞｭﾒｯﾄ錠
放出制御型製剤を見分けるコツ：②薬の外観
割線がある
→分割・粉砕可能
※個々の症例で「可能」とは
別の意味です
製剤の特徴として、です
割線がない！
→分割・粉砕不可


# Page. 9

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補
足
臨床では遭遇する問題
薬の有効成分
放出制御型製剤の注意点
ゴーストピル
水に溶けない基剤
‥便中に錠剤の剤被が排出
薬の成分がゆっくり
溶け出し、効果が長
く続く
便をよく見たら、
薬がでていた！
（成分を閉じ込める
“プラスチックのかご”
のようなもの）
“かご”の部分が
便の中に残る
→ゴーストピル
放出制御型製剤で起こりやすい
蠕動運動が弱い高齢者など
通常、薬効成分は溶出しているので
薬効には問題ない
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# Page. 10

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補
足
臨床では遭遇する問題
錠剤・カプセル剤の取り扱い
＜一包化＞
服用時点ごとにまとめる
◯長所
服薬遵守
◯短所
医薬品の安定性
遮光性
高い
不安定
PTP
安定
Press through Package
◯特徴
光・湿度から薬を守る
アルミ
赤色
透明
※アルミ・赤色：原則、除包不可のものが多い